olagligt att beställa tadacip

dosering kamagra polo hund

Våra kroppar är uppenbarligen så mycket synkroniserade med naturen att när naturen går och vilar, förbereder vår kropp också till sömn. Vid slutet av dagen, när det blir mörkt, signalerar ett särskilt hormon kroppen att det är dags att vila och hjälper dig att sova.

Det hormonet kallas melatonin. Melatonin, som också kallas sömnhormon, hjälper till att reglera kroppens klocka så att vi kan sova tillräckligt länge och vakna upp uppdaterad. Men när kroppen inte kan producera tillräckligt mycket melatonin, kan intaget av melatonintillskott bli nödvändigt.

I denna artikel berättar MomJunction om melatonin för barn, dess användningar, doser och biverkningar.

Melatonin är ett naturligt hormon som produceras av tallkörteln, som ligger strax ovanför mitten av hjärnan. Hormonet reglerar den cirkadiska rytmen med specifika sömnvågmönster som vi följer. Även kallat sömnhormonet reglerar melatonin våra sömnväckningsmönster baserat på vår exponering för ljus och mörker.

När vi utsätts för ljus, passerar den genom ögonhinnan, når och aktiverar den suprachiasmatiska kärnan (SCN) (1) i hjärnans hypotalamus. SCN skickar signaler till kroppen för att styra temperaturen, hormonerna och andra funktioner som håller oss vakna och aktiva eller sömniga och vila, baserat på vår exponering mot ljus eller mörker.

SCN skapar sålunda ett fast mönster, som urverk, så att vi kan utföra flera funktioner under 24-timmarscykeln.

Så melatonin släpps ut i blodet klockan 21:00 eller tidigare, beroende på barnets sömncykel. Men om tallkörteln inte kan göra det, kommer barnet att ha svårt att sova. Här kommer melatonintillskott till bilden.

Melatonin finns som ett OTC-supplement som hjälper till att reglera vår cirkadiska rytm och påverka våra sömnvågmönster. Supplerande melatonin är inte nödvändigt för barn med tillfälliga sömnproblem eller barn som kan somna inom 30 minuter efter att lamporna är ute.

Men om barnet har uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning (ADHD), autism, rastlös bensyndrom eller ångestsjukdomar som håller honom vaken i timmar om natten kan melatonin hjälpa till. Sömnfunktion kan ha en allvarlig effekt på barnets hälsa, och om ditt barns sömnlöshet påverkar hans prestanda under dagen kan läkaren rekommendera att ge honom melatonintillskott.

Observera att melatonin endast fungerar för sömninitiering, och det finns lite forskning som visar att det kan hjälpa barnet somna (2).

Men kosttillskott som orsakar sömn, kan komma under radaren att vara säker eller inte.

elavil dosering

beställa kamagra super på faktura

Alla som underkastat sig något tungt och otacksamt, alla som samlats snortidigt på morgonen för att demonstrera mot något otillständigt, eller klistra affischer för något projekt som ingen utanför gruppen bryr sig om men som vi inom gruppen tycker är viktigt, och som gör världen lite bättre, bara det att världen inte begripit det än, ja, alla som klivit in i ett sammanhang där man förenas i en övertygelse om att man gör något livsviktigt vet vad jag talar om.

Det fanns inga gränser för hur många golv vi kunde svabba eller hur mycket ved vi kunde hugga, och ibland associerade jag egendomligt nog till en teatergrupp, en uppsättning med någon prestigeregissör, en Stefan Larsson eller en Suzanne Osten, de skulle kunna räkna med samma blinda lydnad, samma övertygelse om att vi underkastar oss allt detta slit och alla dessa tidiga morgnar och all denna ljumma gröt i ett högre syfte, och att det är värt det. Och jag tänkte på en kompis som under en debatt om något av alla autofiktiva verk, det kan ha varit Lars Noréns dagböcker som var på tapeten, sa att för trehundra år sen var det Gud som ansågs vara värd alla uppoffringar, och för hundra år sen var det Fosterlandet, och i dag är det Konsten.

Hängivenheten inom teatergruppen syftar visserligen till Stor Konst, men det är också den egna framgången som tagit Gudens och Fosterlandets plats. Det är den vi dyrkar, och som får oss att gå upp snortidigt på morgonen och klistra våra affischer.

pris på combivent i thailand
beställa flexisyn billigt

kamagra gold och träning dosering

Tipsa en vän med spänningshuvudvärk

Genom att arbeta med koordination och rörlighet i nacke, bröstrygg och axlar avlastas överarbetade muskler och smärtan försvinner. Ofta rör det sig om att arbeta med rörlighet i bröstmuskulatur och bröstrygg och stärka upp nedre skulderbladsstabilisatorer.


Stretch av bröstmuskulatur.
Håll armarna i 90 grader i en dörrkarm alternativt mot en vägg och häng ut så att det stramar i bröstmuskulaturen. Avbryt vid smärta eller obehag i axel. Håll kvar i 30 sekunder och upprepa 4 gånger.


Rörlighetsträning för bröstryggen med foam roller: Placera foam rollern strax över ländryggen. Luta dig bakåt tills ländryggen börjar röra sig. Backa tillbaka något och gunga försiktigt i det läget 7 ggr. Flytta upp foam rollern 3-5 cm och upprepa rörelsen i resten av bröstryggen.


Roddövning med t.ex. gummiband: M ed rak rygg för ned axlarna så att muskulaturen i nacken slappnar av. För ihop skulderbladen utan att höja axlarna eller spänna nacken, dra sedan armbågarna bakåt. Backa i rörelsen och upprepa.

Tipsa en vän med spänningshuvudvärk

Vill du ha hjälp med din spänningshuvudvärk?

Alla våra naprapatbehandlingar föregås av en grundlig undersökning och journalförs med tystnadsplikt. Detta för att utesluta allvarligare åkommor och garantera säkerhet och effekt i behandling.

Nybesök 55 min / Återbesök 45 min
550 kr

M uskelspänningar i nacke, huvud och axlar är den vanligaste orsaken till huvudvärk. Huvudvärk som uppstår på detta vis kallas för spänningshuvudvärk eller huvudvärk av spänningstyp och är helt ofarlig. Men, även om den är ofarlig så kan den vara begränsande för den som drabbas.
I de allra flesta fall är spänningshuvudvärken relativt enkel att hantera själv med korrekt utförda symtomlindrande övningar kombinerat med avlastande koordinations- och rörelseövningar. Spänningshuvudvärk släpper dessutom väldigt bra med hjälp av naprapatbehandling. Läs vidare för att få reda på hur du blir av med din spänningshuvudvärk!

Spänningshuvudvärk kan upplevas som en molande och dov huvudvärk, många gånger som ett stramt band runt huvudet. Ofta gör det ont i bakhuvudet, vid tinningarna och pannan och man kan uppleva en tryckande värk bakom ögat. Även hjässan och nacken kan smärta och det är inte ovanligt att man även känner sig stel i nacken och axlar. Spänningshuvudvärk är sällan pulserande och påverkas inte nämnvärt av direkt rörelse av huvudet såsom att nicka eller skaka på huvudet.
Det är inte ovanligt att spänningshuvudvärken förvärras under vardagliga aktiviteter och förbättras under semester eller vid avbrott från arbete eller skola. Ibland kan dock spänningshuvudvärken vara som värst på morgonen. Ofta förekommer den då tillsammans med spända käkar eller tillsammans med sömnsvårigheter.
Ibland kan spänningshuvudvärken även förekomma tillsammans med sus och lock för öronen, tinnitusliknande fenomen och en känsla av yrsel med så kallad sjögångskaraktär; som om man var på en båt.

Smärtan kommer från överansträngda muskler och leder i nacke, hals och skuldra. Denna överansträngning kan uppstå under till exempel långa arbetsdagar framför datorn eller bakom kassan. Statisk belastning av vissa muskler försvårar återhämtning och leder till ökad anspänning i muskulaturen.
Precis som en vanlig kramp kan denna ökade anspänning generera smärta. Ibland upplevs smärtan inte enbart lokalt i muskeln, utan förläggs på andra platser. Detta kallas för refererad smärta. (Ett vanligt exempel på refererad smärta är tex när kramp i andningsmuskulatur under löpning förlägger smärta i axel eller flanken, så kallat ”håll”).
Överansträngda muskler i nacke, hals och skuldra förlägger ofta smärta till huvud och käke, med olika lokalisationer i området beroende på vilken eller vilka muskler som är involverade.

  • Spända muskler kring huvud, nacke och axlar.
  • Bristande rörlighet och koordination runt skuldergördel, bröstrygg och nacke.
  • Statisk belastning, under exempelvis ogynnsam arbetsställning.
  • Att man dricker för lite vätska, och ibland för mycket kaffe eller läsk.
  • Bruxism, att man biter ihop eller gnisslar tänder framför allt på natten.
  • Försämrad syn.

En annan vanlig orsak till huvudvärk är smärtstillande mediciner, antiinflammatoriska tabletter (ja, faktiskt även huvudvärkstabletter) och andra substanser såsom kaffe och tobak som vid regelbundet intag eller abstinens kan ge huvudvärk.

Akut vård bör uppsökas om huvudvärken är mycket kraftig och uppstår plötsligt,
eller om huvudvärken förekommer med påverkan på vakenhet eller syn på ett obekant vis.

Kontakta din vårdcentral om huvudvärken förekommer med feber och nackstyvhet,
eller om huvudvärken uppstår efter slag mot huvudet.

Med hjälp av lättare cirkulationsfrämjande aktivitet och avslappnande övningar kan man få spänningshuvudvärken att släppa. Träning som höjer pulsen något, eller värme från t.ex en varm dusch eller värmekudde ökar cirkulationen och ger bättre förutsättningar för avslappning av anspänd muskulatur.
För att hindra att spänningshuvudvärken uppstår gäller det att skapa goda förutsättningar för muskulaturen att återhämta sig. Kaffe och läsk är vätskedrivande och gör att vätska försvinner från kroppen vid överdriven konsumtion vilket försämmrar förutsättningarna för återhämtning av anspända muskler. Se till att dricka vatten om du är törstig.

Dessa symtomlindrande övningar för relevant muskulatur lindrar oftast smärtan direkt om de utförs på rätt sätt. Nedan beskrivs tre övningar som upplevas befriande i de flesta fall. Dessa övningar passar inte alla, så utför dem med försiktighet och hör gärna av dig om du har några frågor.


Pressur av muskler vid skallbasen:
Känn med tummarna längst ned vid skallbasen där nackmuskulaturen börjar efter punkter som smärtar på ett sätt som du känner igen från din huvudvärk. Anlägg ett lagom tryck i 30 – 60 sek.


Stretch av skulderbladshöj ande muskulatur:
Sitt på en stol och ta tag om om bakre delen av sittdynan med handen. Luta huvudet framåt och åt sidan och testa att peka näsan åt höger eller vänster, leta efter en stretch vid nackvinkeln. 30 – 60 sek.


Stretch av ryggradsnära muskler: Sitt ned och “säcka ihop”, låt huvudet falla framåt och slappna av i axlarna. Lägg händerna lätt på bakhuvudet och rotera näsan lite åt höger eller vänster och luta dig något åt höger eller vänster. 30 – 60 sek.

Genom att arbeta med koordination och rörlighet i nacke, bröstrygg och axlar avlastas överarbetade muskler och smärtan försvinner. Ofta rör det sig om att arbeta med rörlighet i bröstmuskulatur och bröstrygg och stärka upp nedre skulderbladsstabilisatorer.


Stretch av bröstmuskulatur.
Håll armarna i 90 grader i en dörrkarm alternativt mot en vägg och häng ut så att det stramar i bröstmuskulaturen. Avbryt vid smärta eller obehag i axel. Håll kvar i 30 sekunder och upprepa 4 gånger.


Rörlighetsträning för bröstryggen med foam roller:
Placera foam rollern strax över ländryggen. Luta dig bakåt tills ländryggen börjar röra sig. Backa tillbaka något och gunga försiktigt i det läget 7 ggr. Flytta upp foam rollern 3-5 cm och upprepa rörelsen i resten av bröstryggen.


Roddövning med t.ex. gummiband:
M ed rak rygg för ned axlarna så att muskulaturen i nacken slappnar av. För ihop skulderbladen utan att höja axlarna eller spänna nacken, dra sedan armbågarna bakåt. Backa i rörelsen och upprepa.

Tipsa en vän spänningshuvudvärk

Bota din huvudvärk & slipp tabletterna

Alla våra naprapatbehandlingar föregås av en grundlig undersökning och journalförs med tystnadsplikt. Detta för att utesluta allvarligare åkommor och garantera säkerhet och effekt i behandling.

Nybesök 55 min / Återbesök 45 min
550 kr

Det var tydligen känt förr, att barn inte har ont i huvudet. Well, vår Sanna har det i alla fall lite då och då. Jag har burit henne hem från skolan med huvudvärk en gång och hon har börjat lära sig att hon inte får gråta. Det kan vara dags att gå till doktorn för EEG.

Ikväll kom vi hem sent efter kvällsshopping på Kohl’s och Target, väl hemma började hon gråta. Vi slet av henne kläderna och la henne i säng, hon klarade att borsta tänder och springa på dass, men sedan blev det jobbigt för henne. Hon har aldrig varit lätt att lugna, men hon börjar bli så mogen att det var värt ett försök. Jag drog igen dörren och la en kall hand på hennes varma, fuktiga panna och guidade henne monotont in i ett vitt hus, nedför en trappa där något underbart väntade henne. Hon log litegrann. Därefter avslappning från tå till topp. När vi nådde håret hade det gått en bra stund och hennes panna var sval och torr och hennes andning djup. Hon sov inte riktigt, ögonlocken rörde sig. 5 minuter till, om moln, natur, kärlek… sedan sov hon. Jag vet inte med henne, men jag är lycklig och tror att hon somnade sådan också.

^
försäljning naltrexone
hur får man recept på stromectol

vart beställa kamagra oral jelly

Bara i enstaka fall beror tillstånd med bara upplevelsen yrsel på en allvarlig eller livshotande sjukdom.

Yrsel kan vara ett vanligt symtom i samband med blödningar och infarkter i hjärnan s k stroke. Men vid stroke förekommer nästan alltid även andra symtom s k neurologiska symtom utöver yrseln.

Vanliga neurologiska symtom vid stroke är:

Förlamningar eller känselbortfall i armar, ben eller i ansiktet. Förvirring. Fullständig oförmåga att själv kunna stå. Svårt att tala eller att svälja. Att se dubbelt.

En noggrann vetenskaplig uppföljning av 1666 patienter som sökte för yrsel utan samtidiga neurologiska symtom på en amerikansk akutmottagning visade att bara en liten andel (mindre än 1%) av dessa visade sig ha störningar i hjärnans syresättning s k stroke (Kerber 2006).

Yrsel kan alltså allra oftast anses vara ett godartat och ofarligt tillstånd. En undersökning av en yrselkunnig läkare rekommenderas dock alltid för att särskilja de godartade från de få allvarliga yrselorsakerna.

75% av all yrsel beror på fem vanliga sjukdomar.

Dessa yrselsjukdomar och några till beskrivs utförligt i Yrselcenters webbok www.yrsel.com.

2018 Christian Geisler leg. läkare spec. Hörsel- & Balansrubbningar och spec. ÖNH sjukdomar

Den i särklass vanligaste orsaken till yrsel är att balanskristaller har lossnat från sin ordinarie plats i ett balansorgan. Istället ansamlas de i klumpar i någon av balansorganets gångar. Det ger upphov till felsignaler, kaos i många nervsystem, illamående och störningar i balansfunktionen.

De flesta av Yrselcenters patienter kommer för att få behandling mot kristallsjuka och relaterade störningar. Typiskt är att insjukna tidigt på morgonen i samband med en huvudrörelse. Varför balanskristallerna lossnar hos så många människor är fortfarande inte klarlagt.

Kristallsjukan förekommer i flera olika former. De olika varianterna beror på i vilken av balansorganets gångar partiklarna ansamlats, hur nära det drabbade känselsprötet de finns och även på hur ihopklumpade de lösa partiklarna är. Begreppet Godartad lägesyrsel används för att tydliggöra att yrseln inte beror på en farlig sjukdom.

t e x Lösa partiklar i den bakre båggången -den vanligaste varianten av Kristallsjuka mer info

I ett normalt balanssystem är signalinflödet från de båda balansorganen lika stort.

ciplox generika billig
vad är dutas tabletter

apoteket kamagra oral jelly tabletter

Nu ska jag läsa novellen “Det osynliga barnet’” och gråta en skvätt för att det är så fint istället. Nästa inlägg om Muminvärlden på den här bloggen kommer att handla om den rasism som riktas mot väsenslaget hattifnattar. När det inlägget kommer är en helt annan fråga.

Ganska ofta har jag gnällt över att veta för mycket om en boks handling och tematik. Gnytt över råkat läsa baksidestexten fast jag inte vill och efter det genast fått en helt annan riktning och förväntan i läsningen. Jag tänkte gnälla lite idag också, men idag om den totala motsatsen; när man inte vet ett skit om boken, och vad det kanske gör med läsningen.

För jag vet inte att jag någonsin haft så lite förkunskap om en bok, som jag har om den boken jag läser nu. Oftast översköljs vi av information om boken och det behöver inte vara hela de luxe-paketet med tidningsrecensioner och intervjuer i Babel för att få förkunskap om vad det handlar om. Egentligen menar jag det där lilla subtila, det som jag nu saknar.

Det är egentligen helt irrelevant vad det är för en bok jag läser. Den här texten är inte tänkt att handla just den boken. Men det jag vet om boken är detta:

1. Titel = intetsägande, två vanliga efternamn med ett & emellan.
2. En författare som jag tidigare läst och älskat.

Boken är nämligen ett förhandsexemplar med ett preliminärt omslag och den är nästan helt svart, så jag säger att den inte har något omslag. Där finns därmed inget omslag som kan signalera något, inga gestalter, inga färger, ingen antydan om genre, inget stämningsläge. Där finns ingen blurb av Stephen King, där står inte någon genrebeteckning och om jag vänder på boken finns där ingen baksidestext. Bara svart.

Eftersom boken är ett förhandsexemplar har det inte publicerats några intervjuer med författaren inför boksläppet, och inga recensioner. Inga bloggare har läst den och gett mig någon hint om vad jag kan förvänta mig. Med tanke på mitt tidigare gnäll om för mycket förhandsinformation borde detta alltså vara mitt drömläge när jag läser en ny bok. Men icke.

Och att det inte är något drömläge för läsningen beror nog till viss del på boken självt, men också till stor del på min bristande förkunskap. Men om boken självt då. Jag har nu läst 200 sidor vilket är drygt hälften och jag vet fortfarande inte vad boken ska handla om. Ska det vara en släktkrönika? Är det magi? Är det spöken? Eller handlar det om en förlorad far?

Och det kanske är boken, eller så är det förkunskapen, men vad den här osäkerheten i vart romanen är på väg förstör min läsning. Jag tolkar och tolkar de tecken jag får och vet inte vad jag ska tro. På det hela taget tappar jag sugen att läsa vidare, för jag vet ju inte vart vi är på väg! Jag har ingen riktning, jag känner inget sug.

Och igen – det kanske är boken. Och det kan vi lämna därhän nu, för det kanske är en bok som behöver mer förkunskap för att komma till sin rätt. Men det får mig att fundera över hur många av de böcker som ges ut som egentligen förlitar sig på läsarens förkunskap. Hur mycket förlitar man sig på omslag för att försätta läsaren i rätt stämningsläge och förväntningar? Hur mycket behöver vi läsare baksidestexterna för att rätt tolka handlingen och berättelsens riktning? Behöver vi Stephen Kings blurb för att förstå att det här är en bra bok? Behöver det stå “en kärleksroman” för att vi ska läse en roman om kärlek?

Nej, jag vet inte jag heller. Det var bara väldigt intressant vilken effekt en så här förkunskapslös läsning fick för min egen del. Har aldrig varit med om maken. Har du?

Det oroas en del nu för tiden, eller det har kanske alltid gjorts det om man tänker efter. Men det har oroats en del den senaste tiden över att läsningen bland barn och unga minskar. Läsförståelsen också. Och man skyller på datorerna och på en “segregerad skola” och en massa annat. Och det pratas om hur vi ska få barn och unga att läsa mer. Och hur ska vi få dem att upptäcka det lustfyllda med att läsa och yada yada.

Missförstå mig rätt nu. Jag tycker att det är jätteviktigt med läsande barn och unga. Jag tycker att det är superviktigt med bra läsförståelse för att klara av praktisk läsning i riktiga livet sen. Och jag önskar att alla fick upptäcka det magiska med en bra bok som gör att man missar att kliva av tunnelbanan eller inte kan släcka lampan förrän klockan är långt efter läggdags. Det här inlägget har inget med det att göra.

Det pratas också en del om vad som ska göras. Man ska läsa för sina små och det ska vara bättre litteraturundervisning i skolan, skolbibliotek i varje skola, inspirerande bibliotekarier och lockande litteratur. Självklarheter det med och det är inte heller det som det här inlägget handlar om.

Vad jag tänker på är nämligen det som jag ser när jag åker tunnelbana till jobbet. När jag står och väntar på tåg och bussar, när jag ser folk på fik och restauranger, när jag ser folk. De läser inte böcker. På sin höjd bläddrar de i en tidning. Men oftast oftast fipplar de med sina mobiler eller lyssnar på något som kommer ur sina mobiler. I morgonrusningen för några dagar sedan scannade jag snabbt av en fullsatt lång tunnelbanevagn och såg sex personer som läste böcker, varav två var misstänkt lika studielitteratur. Alltså fyra personer av hur många som får plats i en lång tunnelbanevagn? Alltför få.

Och jag hoppas att många av dem som jag ser fippla med mobiler och lyssna på ljud ur dem faktiskt läser böcker i sina telefoner eller lyssnar på ljudböcker. Det gläder mig varmt i så fall för jag har inget som helst emot olika format på litteratur. Litteratur som litteratur, oavsett om det står skrivet i runor. Men jag tänker att det är ett problem att det inte syns att dessa vuxna läser. De skulle lika gärna kunna kolla FB för vilken gång i ordningen den här morgonen, eller lyssna på musik eller radio (inget fel på det heller men det är inte läsning, och nu var det läsning det handlar om).

Men om vi nu ska oroa oss för att barn och ungdomar inte läser, så tänker jag – men vi då!? Läser vi vuxna längre?

Jag tänker på mitt ex. När vi träffades läste han säkert femtio böcker om året, vilket var ganska mycket för en kille runt de trettio. Efter att han skaffat smartphone är hans läsning av skönlitteratur nere i max en bok om året. Även min egen läsning minskar. Jag märker att jag som förut inte gick en meter hemifrån utan bok, för tänk om jag blev stående någonstans! Nu kan jag tänka att äsch det är bara en kvarts resa, jag kollar FB och twitter och sen är jag nästan framme så jag släpar inte boken idag.

Så jag är likadan jag. Och jag har ingen lösning på hur vi ska få barn och unga att läsa mer. Jag bara undrar hur tusan det ska gå till när vi vuxna inte visar dem att läsning är det mest värdefulla vi kan lägga vår tid på, när vi FB:ar och twittrar och instagrammar när vi borde visa vår kärlek till litteraturen genom att läsa den. De gör inte som vi säger, de gör som vi gör. Och kanske borde vi därför börja med oss själva.

Du vet när du har träffat en ny kompis, det verkar så lovande, han är intelligent och beläst, intressant arbete och intressen kanske inte precis jämte men åtminstone i närheten av dina egna. Du tänker att det här skulle kunna bli en person vars sällskap du kan njuta av och som du samtidigt kan lära dig massor av att umgås med. En potentiell god vän.

Så visar det sig, tyvärr alltför snart, eller kanske tack och lov; han beter sig ganska illa. Eller ja, han är förvånansvärt dum i huvudet. Tittar gubbsjukt på unga vackra kvinnor och rättfärdigar sina fantasier med att kan andra så kan väl jag. Har en ganska tråkig attityd och är helt enkelt en typ som jag inte skulle välja att umgås med om jag hade valet. Framför allt så skäms jag lite över honom och skulle inte lita på honom om det kom till kritan. Men nu har jag liksom bundit upp mig att umgås med honom i tio timmar till. Och det känns som en ointressant plåga.

Så är det just nu med den bok som jag läser. Själva texten är bra, historien spännande och intressant men huvudpersonen gränsar till outhärdlig. Okej, outhärdlig är ett starkt ord och riktigt så illa är det inte, men nära. Om det inte hade varit för den intressanta intrigen och alla översvallande positiva omdömen den fått så hade jag lagt bort den. Men nu fortsätter jag lite till. En sida i taget. Skämskudden redo och flitigt använd.

apoteket hjärtat zyban pris
vad kosta hoodia

kamagra polo billig

Det finns inga nociceptorer i:

  • hjärnans grå och vita substans
  • kompakt ben
  • ledbrosk

Tätheten av nociceptorerna har betydelse för hur "lättväckt" och intensiv smärta kan upplevas från olika områden av kroppen.

I samband med en vävnadsskada av till exempel inflammation, ischemi (strypt blodtillförsel), tumörväxt eller trauma bildas ett flertal olika algogena (smärtframkallande) ämnen, bland annat prostaglandiner, bradykinin, histamin och fria radikaler. Bildningen av prostaglandiner och fria syreradikaler kan hämmas med läkemedel (NSAID respektive paracetamol).

När nociceptorerna aktiveras uppstår nervimpulser som leds i inåtledande nervtrådar mot ryggmärgen. Impulserna kopplas om i ryggmärgens bakhorn och leds mot högre centra i hjärnan där de tolkas. I ryggmärgen sker också en omkoppling som leder till att en skyddsreflex aktiveras. Vi rycker till exempel undan handen när vi bränner oss. Det finns andra skyddsreflexer som kontrolleras av hjärnstammen och hjärnan, till exempel böj- och avvärjningsreflexer.

Majoriteten av de inåtledande nervtrådarna är C-fibrer, som leder nervimpulsen sakta (0,5-2 m/s). En annan typ av inåtledande nervtrådar är A-delta-fibrerna som leder nervimpulser snabbt (5-30 m/s). Eftersom ledningshastigheten i fibrerna är olika kan man uppleva smärta på två olika sätt vid ett och samma tillfälle. När vi skadar oss känner vi först en distinkt, skarp och vällokaliserad smärta. Denna smärta förmedlas av A-delta-fibrer. Denna snabba fortledning är viktig för att hjärnan snabbt skall kunna informeras om en hotande skada och aktivera ett skyddsbeteende som till exempel att rycka bort handen från en glödhet spisplatta. Då man ryckt bort handen kommer strax en ny smärtsensation. Nu känner vi en mera dov, diffus, molande och svårlokaliserad smärta till följd av aktivering av C-fibrerna.

Neurogen smärta har inte någon fysiologisk skyddsfunktion genom att vi själva inte kan göra så mycket åt det som orsakar smärtan. Neurogen smärta uppkommer som följd av tryck på nerver eller en nervskada, sjukdom eller dysfunktion (störd funktion) i perifera nerver och/eller CNS (centrala nervsystemet). Till stora delar är mekanismerna bakom neurogen smärta okända.

Om man trycker på eller direkt skadar en nerv i kroppen uppstår smärta. Impulserna går till ryggmärgen, där de omkopplas och fortleds till hjärnan. Troligen följer inte mekanismen för neurogen smärta samma mönster som gäller vid vävnadsskada. Prostaglandiner verkar inte vara inblandade, vilket kan förklara varför läkemedel som hämmar bildningen av prostaglandiner oftast inte har någon effekt vid neurogen smärta. Som allmän regel gäller, att neurogena smärttillstånd är mer svårbehandlade än nociceptiva.

Neurogen smärta är svårdefinierad. Den beskrivs som svidande, brännande, ilande eller blixtrande. Neurogen smärta är reversibel. Neuropatisk smärta är icke reversibel.

  • änkestöt
  • trigeminusneuralgi (i ansiktet, i utbredningsområdet för nervus trigeminus)
  • postherpetisk neuralgi (bältros)
  • tryck från tumörväxt
  • karpaltunnelsyndrom (ökat tryck på nerv i handleden)
  • fantomsmärta efter amputation

  • tumör i ryggraden
  • ischias och diskbråck
  • fraktur med tryck på ryggmärgen
  • spinal stenos (förträngning i ryggmärgskanalen eller i hålen mellan kotorna där spinalnerverna passerar ut från ryggraden)

  • hemiplegismärta (smärta efter skada på ena hjärnhalvan, oftast efter blödning eller propp)
  • tumör i CNS

Psykogen smärta är mycket ovanlig och saknar fysisk orsak. Smärtan är ett uttryck för psykisk överbelastning som kan ge många olika symtom. Smärtan uppkommer i psyket och är ofta svår att definiera. Ibland förläggs den av patienten till hela kroppen. Ofta förekommer den tillsammans med nociceptiv och neurogen smärta. Den psykogena smärtan gör lika ont som annan smärta och upplevs som lika verklig.